上诉人杨*因医疗损害责任纠纷一案,不服广州市越秀区人民法院(2013)穗越法少民初字第56号民事判决,向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案,现已审理终结。
原审查明:2011年10月16日,杨*因4小时前外伤致左下肢活动障碍,左大腿肿胀疼痛、左颜面部擦伤、表面充血肿胀,在当地医院急诊x线提示左股骨骨折,为进一步求治入中山大学孙*仙纪念医院(以下简称孙*仙医院)急诊。急诊拟“左股骨闭合粉碎性骨折”收入骨外科住院治疗。专科情况脊柱生理弯曲存在,各棘间、椎旁无压痛、叩痛,脊柱活动自如。左大腿明显肿胀、畸形,压痛明显,叩击痛(+),左下肢缩短畸形,外旋位。右髋部、膝关节活动受限,左下肢各足趾运动、感觉、血运良好。右下肢及右上肢正常。左上肢肘部皮肤挫伤,肘关节活动正常,无压痛、叩击痛。左下肢肌力3ˉ,无感觉异常,余肢体肌力、感觉正常。生理反射存在,病理反射未引出,脑膜刺激征(-)。10月17日x线示:左侧股骨中段骨折,可见游离小骨片。初步诊断:1.左股骨中段闭合粉碎性骨折;2.左面颊部挫伤。入院后完善常规检查,暂给予左下肢外固定,给予改善循环、消肿等对症治疗。10月18日杨*左股骨中段闭合粉碎性骨折已石膏外固定。10月19日复查x线示:患者左股骨粉碎性骨折,缩短畸形。宋**副教授查房后示:患者左股骨中段闭合粉碎性骨折复位不良,需手术治疗,告知患者家属手术的必要性及可能存在的风险,完善术前准备。10月20日适在腰硬联合+静脉加强麻醉下行左股骨粉碎性骨折切开复位外固定架固定术。患者侧卧于手术台上,闭合复位失败后术区常规消毒辅巾,沿骨折端切开直至股骨骨面,复位并用克氏针固定后,垂直于股骨在骨折端两侧分别平行拧入2枚骨钉,上外固定架,c臂机示骨折端对位、对线良好,固定无松脱、滑*。拧紧外固定架的各旋钮,取出克氏针。冲洗术口,见无活动性出血,逐层缝合各组织,敷料覆盖。手术顺利,患者出血少,生命体征平稳,安返病房。术后给予对症支持治疗。在《手术中使用医用消耗材料知情同意书》上贴有手术使用的外固定架的产品合格证,并有患者家属和主刀医生的签名。10月21日术后第1天,患者未诉术口明显疼痛,一般情况可。查体:生命体征平稳,术口敷料有较多血性渗出,患膝、踝关节感觉、血运、活动可。今日换药见术口愈合良好,无红肿、渗出,压痛(+...(本文书还有8732字未显示)